歯医者に行って、
「神経を抜きましょう」
と言われた経験はあるでしょうか？
いつも通り、虫歯だと思って歯医者に行ったら、
「これは、神経を抜く必要がありますね〜」
と先生に言われて吃驚！
「虫歯を削りましょう」
であれば、そこまで身構えませんが、「神経を抜く」と言われると、
どんな事をされるのか、痛いのか、抜いたらどうなるのか・・・
と不安な気持ちになりますよね。
聞きたい事は、たくさんあるけれど、説明もあまり無いまま、あれよあれよと言う間に治療は進んでいく・・・
なんて不安なまま、治療を受けなくて良いように、神経を抜く事と、
神経のある歯、神経の無い歯（神経を抜いた歯）について、
お話しますね。
虫歯は風邪のように、安静にして様子を見ていれば治ると言ったものでは
ありません。
治療をしない限りは、治りません。
また、放置すればするほど、悪化してしまいます。
初期段階であれば比較的、簡単に治療できたものでも、放置していた事に
よって、神経の治療が必要になると治療回数が増えたり、大掛かりな治療になってしまいます。
今、もし神経を抜かないといけない歯があれば、神経を抜いた歯の知識を得た上で治療を受けると、抜いた後、どうするのかの選択肢も増えるかもしれませんね。
そして、今は神経を抜く必要がないのであれば、
今後も抜かなくて良いように、歯の神経の大切さを知ってほしいと思います。
そもそも歯の神経とは、なんでしょう？
歯はエナメル質、象牙質など様々な組織から成り立っていますが、
その一つ、歯の中心を神経が通っている組織があります。
それを歯髄と言います。
この歯髄を取り除く事を、歯医者さんでは『神経を抜く』と言われます。
歯科用語では、これを「抜髄（ばつずい）」と言います。
実は歯髄は、神経だけではありません。
歯髄には血管もあり、この血管を使って、歯に必要な栄養を送る働きを
しています。
それに、虫歯の細菌が歯の内部に入ろうとした時に、それを入ってこないように防ごうとする働きをし、歯にとって、とても大事なものだと言うことが
分かってもらえるかと思います。
そして、この歯髄が主に歯の痛みを感じる役割を持っています。
そして、神経を抜く「抜髄する」と言うことは、虫歯治療のうちの一つです。
虫歯治療で抜髄になる場合、虫歯が大きく、エナメル質や象牙質だけではなく、最近が歯髄にまで到達してしまっていたという状態です。
しかし、抜髄するのは、虫歯だけが原因ではありません。
では、他には、どういった原因で、抜髄することになるのでしょう。
一つには、咬み合わせの問題です。
被せ物をした歯が、咬み合わせが高くて、咬みあわせる対の歯と、
よく当たってしまい、歯髄に刺激が伝わり、それが続くと歯髄炎になります。
二つめは、知覚過敏によるものです。
こちらも、知覚過敏による歯髄への刺激が続くと歯髄炎となります。
そして、歯髄炎は歯痛を引き起こします。
この歯痛をなくす為には、炎症を引かせるため抜髄が必要になります。
このように、
・虫歯が大きく歯髄にまで虫歯細菌が到達してしまっている
- 咬み合わせによる、歯髄炎
- 知覚過敏による、歯髄炎
この３つが、主な抜髄に至る原因です。
では抜髄の方法ですが、治療法としては、
虫歯が原因の場合は
まず歯の虫歯部分を取り除きます。
そして、その後は原因が虫歯以外でも同じになります。
根管と呼ばれる歯髄が入っている管を、リーマーと呼ばれる細長いネジ状になっている器具で、綺麗にしていきます。
リーマーには細さに種類があるので、細いものから、徐々に太いものにしていき、少しずつ根管内の歯髄をネジ状の部分で、こそげ取るようにして取っていきます。
一度の治療で歯髄を取り切ることは難しく、根管内を消毒しながら、日を空けて、少しずつ綺麗にしていきます。
そのため、この治療は、何度も通院しなければならないことが多いです。
この抜髄が綺麗に終わると、その後は、神経に変わる薬品を根管内に詰め、歯の土台を作り、被せ物か詰め物をして、治療完了となります。
